Vad är Paroxysmal förmaksflimmer?

Förmaksflimmer är en oregelbunden hjärtrytm i samband med oorganiserad elektrisk aktivitet i de övre två kammare i hjärtat. Onormala elektriska impulser gör att förmaken och fick mycket snabbt och utan samordning. Detta kallas förmaksflimmer. Paroxysmal förmaksflimmer tyder på att arytmier inträffar vid olika tillfällen i stället konsekvent eller kontinuerligt. Resultatet av den snabba, är oregelbunden slår ineffektivt påfyllning av ventriklar, de två nedersta hjärtats kamrar att pumpa blodet ut till kroppen.

Förmaksflimmer är den vanligaste hjärtarytmier. Den bakomliggande orsaken är ofta okänd, men risken ökar med åldern. Så många som 4% av personer över 65 år drabbas av förmaksflimmer. Andra riskfaktorer kranskärlssjukdom, högt blodtryck och fetma.

Vissa icke-hjärtproblem kan också orsaka paroxysmal förmaksflimmer. Detta inkluderar hypertyreoidism och obalanser av kalium, kalcium eller magnesium. I dessa fall vänder förmaksflimmer vanligtvis när bakomliggande sjukdom behandlas.

Många av de symptom i samband med förmaksflimmer är på grund av snabb hjärtfrekvens. En normal vilopuls är 60 till 100 slag per minut. Under en episod av paroxysmal förmaksflimmer kan hjärtat slå så många som 175 gånger per minut. Vissa patienter tycker faktiskt den snabba oregelbundna slag i hjärtat. Dessa kallas hjärtklappning.

Ineffektiva påfyllning av ventriklar också leder till många symptom på förmaksflimmer. Patienter upplever ofta andfåddhet och bröstsmärtor. Trötthet, minskad förmåga att utöva och yrsel är också vanliga. När förmaksflimmer är svår, förvirring och svimning kan förekomma.

Förmaksflimmer är ofta först upptäckts av en vårdgivare lyssna till hjärtat. Diagnosen bekräftas sedan med ett elektrokardiogram (EKG), som tar läsningar av elektrisk aktivitet i hjärtat. Ibland kan ett ultraljud av hjärtat vara nödvändig. Detta är ett test som visualiserar hjärtat medan det slår.

För paroxysmal förmaksflimmer, episoder uppträder oregelbundet och kan bara pågå i några sekunder eller minuter. För att bekräfta denna diagnos kan patienten ha en bärbar, kontinuerlig EKG för en eller två dagar. Detta kallas en Holter monitor. En liknande apparat, en händelse monitor, bara tar EKG avläsningar när patienten får symtom och trycker på en knapp. En händelse bildskärm kan bäras i flera månader.

På grund av den oregelbundna karaktären för detta villkor, behöver många patienter med paroxysmal förmaksflimmer inte någon behandling alls. Detta gäller särskilt om de inte får symtom. Patienter rekommenderas att minimera stress om möjligt. Över hälften av patienter med paroxysmal förmaksflimmer lista stress som den främsta utlösande av förmaksflimmer episoder.

Det finns andra åtgärder som patienterna kan vidta för att förhindra episoder. Koffein, alkohol och nikotin bör undvikas, eftersom alla har visat sig vara utlösande faktorer. Over-the-counter förkylningsläkemedel såsom pseudoefedrin kan påskynda episoder och bör undvikas också. Rökstopp är också uppmuntras, eftersom det bidrar starkt till utvecklingen av hjärtsjukdomar. Högt blodtryck bör kontrolleras av samma skäl.

Om symptomen börjar uppträda oftare, patienter med paroxysmal förmaksflimmer kan ta mediciner som bromsar hjärtfrekvensen till mindre än 80 slag per minut. Detta inkluderar betablockerare, kalciumantagonister, och digoxin. Betygsätt det möjligt för de ventriklar mer tid att helt fyllas med blod. Observera att denna strategi hanterar symptomen men inte riktigt de underliggande arytmi.

När symtomen inte förvaltas effektivt med matningshastighet enbart kan patienter ta mediciner som undanröjer det underliggande rytm problemet. Exempel sotalol, amiodaron, och ibutilid. Långtidsbehandling har potential att orsaka många biverkningar, så att patienter undersöks noga innan antiarrytmika.

Det finns också icke-medicinska behandlingsmöjligheter för förmaksflimmer. Den vanligaste är elektrisk elkonvertering. Detta är ett förfarande som försöker konvertera onormal rytm till en normal en med en kontrollerad elektrisk ström leds genom hjärtat.

Förmaksflimmer sig inte är ett livshotande tillstånd, men det finns två potentiellt livshotande komplikationer: stroke och hjärtsvikt. Risken för stroke resultat från sammanslagningen av blod i förmaken vid förmaksflimmer. Detta kan orsaka en blodpropp till form, och i vissa fall bryta sig loss och gå till hjärnan. Ihållande eller permanent förmaksflimmer kräver behandling med blodförtunnande medel för att minska denna risk.

Den ineffektiva påfyllning av ventriklar innebär att hjärtat inte pumpar tillräckligt med syresatt blod till kroppens vävnader. Detta är hjärtsvikt, och när det väl inträffar, ofta den inte kan vändas. Utbilda patienter om reversibla riskfaktorer, såsom fetma och högt blodtryck bidrar till att förebygga förmaksflimmer innan den inträffar.


Kommentarer

  • Om oss
  • Reklam
  • Kontakta redaktören
  • Få nyhetsbrev
  • RSS-feed

Redaktör: Beáta Megyesi
Nyheter redaktör: Christiane Schaefer

Kundservice: Mats Schaefer,
Helena Löthman

Tel: +46 00 79 22 00
Fax: +46 00 79 22 01

© Copyright 2014 Debok.net - All rights reserved.