Vad är medfött hjärtfel?

medfött hjärtfel (CHDs) är den vanligaste av alla missbildningar, som förekommer i 8 av 1000 födda. Många CHDs är mindre och kräver noggrann observation men ingen behandling. Idag kan de flesta allvarliga medfödda hjärtfel behandlas, och utfallet för de mest allvarliga defekter är ganska gynnsam.

Medfödda hjärtfel kan grupperas på följande sätt:

  • defekter som påverkar septal utveckling, såsom ventrikulära och förmak septal defekter och persisterande ductus står för ca 37% av alla hjärtfel.
  • Flow defekter som påverkar ventriklar och /eller lungor och aorta ventiler av hjärtat förekommer i 29% av medfödda presentationer hjärtfel.
  • endokardiella kudde defekter som tricuspid atresi och totalt atrioventrikulärt kanalen finns i cirka 9% av fallen.
  • Andra former av medfödda hjärtfel, inklusive dextrocardia, heterotaxy och avvikelser av kranskärl, har en 8% av antalet händelser.

I de flesta fall finns det ingen känd orsak för medfött hjärtfel. Vissa mödrar beteenden, som alkohol eller kokain, kan öka risken. Genetik kan spela en faktor för fel som mitralisklaffstenos framfall och heterotaxy. Tidigt födda har en större chans att patent ductus, där själva toppen av förmak septumet inte att stänga ordentligt. Å andra sidan, de flesta föräldrar med ett barn med medfött hjärtfel har ingen familj historia av hjärtfel och fel kan vanligtvis inte kopplas till moderns beteende. Ytterligare forskning kan hjälpa till att definiera orsaksfaktorer.

Alla hjärta operationer för att reparera medfött hjärtfel är relativt nya. På 1930-talet, kan vissa brister repareras av stängda hjärta verksamhet. Dessa hade inte en stor framgång, dock. De flesta fel kan inte lösas förrän 1950, när dr Walton Lillehei utvecklade den första framgångsrika hjärtat maskin lung-bypass och öppna hjärta operationer kan utföras.

Med utvecklingen av hjärt lung bypass maskin, olika medfött hjärtfel började behandlas den ökande livslängden. Den mest kända av dessa tidiga operationer var Blalock-Taussig shunt för att behandla "blå baby syndrome", ofta orsakade av tetralogi tetrad och andra defekter som unoxygenated blod skickas tillbaka till kroppen. Dessa första operationer, men lovande, visste inte riktigt adress eller fixa medfött hjärtfel. De förväntade livslängden har ökat, men den förväntade livslängden var inte normalt, eftersom så småningom de underliggande defekter som orsakas hjärtsvikt. Dessutom genomförde narkos långt större risker än den gör nu.

Men eftersom dessa första operationer har utvecklats, betydande forskning har gjorts för att ta itu med de närmare detaljerna kring olika medfött hjärtfel. Medan många CHDs nu reparera, finns det fortfarande några allvarliga brister, som hypoplastiska vänster eller höger kammare, som inte kan repareras utan bara lindras innan transplantationen så småningom behövs.

Andra missbildningar har fått en hel del forskningsmedel, medan medfött hjärtfel forskning är underfinansierad och i stort sett okänd. Det är betecknande att den vanligaste kategorin av fosterskador får så lite uppmärksamhet. Fram till nyligen, American Heart Association utsetts mindre än 10% av sina inkomster till medfödda hjärtfel forskning. Förälder opinionsbildning och deltagande i lokala American Heart Association kapitel har uppmuntrat en större reaktion från American Heart Association.

Internet har visat betydande i anslutning föräldrar med barn som drabbats av CHDs, och har grundat en stark grupp av advokater för mer forskning. Insatser från föräldrar i lokalsamhällen, har lett till anmälan av Medfödda hjärtfel Awareness Day, 14 februari, i de flesta delstater i USA.

Flera framträdande aktörer har lånat ut sin tid till att öka medvetenheten om medfött hjärtfel och stöd för mer forskning CHDs. Robbie Benson, populär tonåring skådespelare, nu en regissör och producent, genomgick ventil ersättning som en vuxen och har ägnat mycket tid att samla in pengar till mer forskning. Jennifer Flavin och Sylvester Stallone andra dotter föddes med fel som kräver reparation. Flavin, som svar lanserade en kosmetisk linje på Home Shopping Network, och skänker all vinst till ökad medvetenhet och forskning.

Utsikterna för reparation medfött hjärtfel och för normal livslängd för barn med CHDs har aldrig varit bättre. Även om forskningen är underfinansierad, har betydande framsteg gjorts med många fel reparationer. Nya tekniker innebär reparationer via hjärt kateterisering, vilket kan stent eller plåster. Minimalinvasiv kirurgi och robot reparationer också alltmer lönsam. Transplantation tekniken fortsätter att öka, liksom, och forskning på stamceller teknik kan i sista hand kunna skapa hjärtan från en persons egen vävnad, så att förkastande av transplantat, brist på tillgängliga hjärtan är inte längre en faktor.


Kommentarer

  • Om oss
  • Reklam
  • Kontakta redaktören
  • Få nyhetsbrev
  • RSS-feed

Redaktör: Beáta Megyesi
Nyheter redaktör: Christiane Schaefer

Kundservice: Mats Schaefer,
Helena Löthman

Tel: +46 00 79 22 00
Fax: +46 00 79 22 01

© Copyright 2014 Debok.net - All rights reserved.